<small id='sCz0qOMp'></small><noframes id='0mHBx02H'>

  • <tfoot id='B39UQjHb'></tfoot>

      <legend id='5m3QH6q4'><style id='FK5yGV2h'><dir id='DrFqG1Kr'><q id='ezRcgUDb'></q></dir></style></legend>
      <i id='gPUVjz97'><tr id='rt0p2rKj'><dt id='IZborIUL'><q id='VmKiMlcT'><span id='0WE9lD6D'><b id='XXSPfsZN'><form id='i12zzNbk'><ins id='0MtDYvmO'></ins><ul id='iQOukLX7'></ul><sub id='yGNDYCh7'></sub></form><legend id='u9xTMz3D'></legend><bdo id='cm60IiFR'><pre id='Zjb9UZ6j'><center id='vKNkcUiw'></center></pre></bdo></b><th id='UGgx5907'></th></span></q></dt></tr></i><div id='IDntC4Y6'><tfoot id='RRwEATD6'></tfoot><dl id='5nyzzKwe'><fieldset id='HHdkfRfN'></fieldset></dl></div>

          <bdo id='eTKhK5ba'></bdo><ul id='7yhNBiDP'></ul>



        1. 澳门永利开户投注:医保控费如何三赢:让医院不再因“钱”拒收患者

          文章来源:中国粮食局澳门永利开户投注发布时间:2019年12月31日 06:18  【字号:      】

          澳门永利开户投注

          澳门永利开户投注原标题:医保控费如何“三赢”:让医院不再因“钱”推诿拒收患者

            澳门永利开户投注岁末年初,一系列医保新政的组合拳正在推出:从明年1月1日开始,我国新版基本医保目录即将正式启动,谈判药品平均降幅超过60%;25种带量采购药品扩围刚刚落地,新一轮33种药品的带量采购即将于1月17日开标。医保支付改革也驶上了快车道,30个城市DRG试点开始提速。

            澳门永利开户投注DRG中文叫疾病诊断分组,应用到医保报销管理中,是根据诊断病人性别年龄、疾病种类、严重程度、治疗手段等不同因素进行分组,然后根据不同的组别进行付费。

            这些改革都指向了个共同的方向:。保控费。

            我国的医?控费从起初简单。放的“总额控制”到后!的总额预付,再。总额预算管理下的复。付费方式以及对药。、耗材!带量采购,最。。实现限医保基!的优化利用,并走向医、患者、医保的三方共?。

            澳门永利开户投注然而,理想和现实之间总是有一段很长的路要走。每到年末,关于医保额度的争议就会显得尤为突出。

            

            种种问题,反映。了当前保部门与医院之间的。益诉求并不一致。南开!学卫!经与医疗保障研究中心主!朱铭来对一,经表示,。来医保控费必须。发医院,内在。力,尤其是要将医生!酬制,改革与医保控费绩效之形成,动机制,医保控!省下来的?金要真正成为医?收入的?偿,

            澳门永利开户投注广西省柳州市社会保险事业局副局长蓝志成对第一财经表示,医保支付方式改革的举措要想赢得医院的认可和执行,必须有一套科学的谈判协商机制,少一些行政色彩,多一些公开透明。

            澳门永利开户投注改革不是单纯的总额控制

            澳门永利开户投注根据《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,2018年,全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%;全国基本医保基金总支出17822亿元,比上年增长23.6%,医保基金支出收入的增幅高于收入增幅4个百分点。

            澳门永利开户投注第一财经从地方医保局了解到,随着老龄化程度的不断加深以及医疗技术的提高等,医疗费用的增速非常快,一些中西部省市已经多年都没有当期结余,甚至有些地方累计结余也非常吃紧,医保基金在“穿底”的边缘。

            从,009年?新医改方案中出完善支付机制,建激励惩戒并重的!效约束机制,到20。6年《“健康中国?030”规划纲要》明!全面推进医?支付方式改。,医保支付度改革从部门政策上升,国家战略。

            医保基金吃紧的现,,更是凸显出了医,“控费”的紧迫性?它也是国家医保局成。以来的,重要工作之一?

            与之前不同,,家医保局成立之后的文中,“控。”。样的字眼很少出现。有,情人,对,一财经表示,控费”容易引误读,让?务界人士认,医保改革的目的就单纯为了控?,或者仅仅是为。医保基金的收支平衡。

            

            事实上,医保局立之后动医保支付方?改革也在纠正之!。纯总额控制所带?的种种问题。

            澳门永利开户投注总额控制的目的是通过合理预算,控制医保费用支出,使之合理增长。不过,在前期各地试点中,也出现了一些负面效应。一些医院为了完成控费目标,推诿病人或降低诊疗服务水平。

            澳门永利开户投注

            以总预付为代表的总额控制式最。诟病之处是缺少对个体疗费用和治疗数!的制约,很容易出现。保基金“前松后紧”状态:即,初基金裕使医保基金完成速度?快,在医保年度末,可能出。提前完成费用总的情况,既造成了医的损失,损害了患者的利益,

            澳门永利开户投注蓝志成表示,医保传统支付方式是按照项目付费,医务人员的资源消耗与收入成正比关系,导致医方往往趋于增加资源消耗,以期获取更多收益,造成大量的不合理医疗和过度消费。

            这种支付方式也受到。医院层,或明或暗的抵制。有些,疗机构也出现!与改革目标相违背,行为,比?有医院到年末会!医保额度不足推诿病,,或。是分解!院,增加了人的麻烦和,苦。

            澳门永利开户投注

            一家医,医保办公室主任对第一,经表示!目前,在。有实施医保DR。的城市,还是。延续既往的“医院医保!额控?”的医保支付!式,这样的付!式,一般到了1,月份,体。规模大一的三甲医院的年度总。就会用完或者接近!,之后“拒收,者推诿患者”的,况就?出来。

            澳门永利开户投注“医院会以各种方式向临床科室和医师通报这个信息,不同的医疗机构表现出现程度不同而已,这与地方医保处罚和医院政治站位的高度不同有密切关系,医保部门强硬处罚厉害,医院就收敛一些,医院政治站位高,推诿拒收患者的情况就少一些”,这位医保办主任说。

            澳门永利开户投注

            澳门永利开户投注医保支付改革要激发医院内在动力

            澳门永利开户投注DRG适时出现。国家医保局成立之后,在全国30个城市启动DRG的试点工作。

            澳门永利开户投注按疾病诊断相关分组(DRG)支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。

            12月1!日,国家医保局,RG付费国家试点技!指导组。北京,,DRG分组临床论证。作。国家医保?官称,通过,次床论证,将有力,动国家医疗保障疾,诊断相关,组(CHS-。RG)细分组在医疗!医保领域内同时聚焦某一诊断治疗过程,实现医,、临!、患者三者利。关系和核心价,趋同,也充分体现了医?工作对医学。律和临床实践的充!尊重,展现了新代医疗、医、,药“三医联动?的新风貌。

            澳门永利开户投注

            ?西柳州?我国较早启动D!G点的地区之一。针对项。付费!理方式存在的诸?弊端州市启动!疾病,断相关分组付费?形成,保支付的,柳州方案”

            澳门永利开户投注柳州市探索了DRG点数法付费,旨在通过对疾病进行科学分组,再利用大数据分析,在全市医保基金的可用财力内,测算并制定每个病种组别相对应的医保付费标准,再由医保基金向提供服务的医疗机构进行支付,以最大化发挥医保的保障效应。

            从实施的效果来看,!过实行!余留用,超支不补?的包干式付费,调动医疗机构主动控的积极性。

            2017?,柳州市三级医院均住院费用比2016年增长1!82!(国家规定不超过。0%);2018年柳州市三级,院平均住院费用费较2。17年下。0.27%。

            同时?医院也获得了相,的结余?励,2017年平。结余率三级医院!0.61%?二级医院21.64%一级医院23.38,励资金合,1.29亿元。?中,激发内部改革动。,主动提质控费表现最?的柳州市人。医院——2017年得结!奖励!900多?元,2018年获得3?00多万元。

            澳门永利开户投注蓝志成认为,柳州实行DRG的经验之一就是在制定规则的过程中,和医院保持了公开公正的交流。2004年实现总额预付的时候遇到的最大问题是给医院制定的指标不科学,医院意见很大,在后来推行DRG的时候吸取了这个经验,采取“规则大家制定,执行大家遵守”的原则,医保管理机构只是规则的裁判员。

            “现在我可以,我们医?和医院的关?已经趋于和谐,??志成说,柳州在制定,RG规则时,采用讨!会的式,有点!似于人大表决法,方案通,!手来表决。

            澳门永利开户投注

            朱铭来对财经表示,?保的!费体系不能严重影响。医生的收入和待遇,,则他们可能取其他有道德风险?方,把这部分收入?补回来。医保。须给医生吃定心丸”,如果医生能。费用控制好?省下来的资金可以作为?们收入的补偿,要。到让,生的收!不但,有下降,还会升。

            蓝志。也表示,柳州医保部门!反复和医院强调,?保奖励的资金要用于增医生的收入!让!生成为医保支付改的受益者。

            澳门永利开户投注柳州市工人医院医保办主任朱光炜告诉第一财经,柳州医保实行的是医保DRG点数法付费,分组点数固定,分值浮动,医保资金不会穿底。医院不再有总额控制,大家靠挣“点数工分”。大型三甲医院依靠疑难危重患者挣更多的点数,地方的医疗生态恢复良性状态,不会再出现因为医保资金的问题而去“推诿拒收患者”。

            

            

          我们曾经和交通局联络,尽快把通往县城的路途修复好,恢复正常的消费生活。澳门永利开户投注当日20时,河北省副省长龙庄伟及省教育厅、考试院指导到河北省国度教育考试考务指挥中心,反省全省保密室值班及卷库平安状况。

          澳门永利开户投注 澳门永利开户投注原标题:《苹果日报》被告了。

            澳门永利开户投注

            因传播,量虚?新闻。

            “祸港四。帮”。黎智英旗下的《苹果。报》因传,大量虚假新闻被告了。。起诉讼者为香港中国?新投。,限公司”,该公司!席及行政总裁正是日被“假特工”,立污蔑为“中国,在港台地区的间谍!子”的香港商人向心。

            澳门永利开户投注谎称2016年在港台做“间谍工作”的王立强曾在其“间谍故事”中被污蔑香港商人向心为“中国派在港台地区的间谍头子”。查询《苹果日报》此前发布的新闻,不乏对相关内容的报道。

            !香港“。网”30?报道,香港“中国!新投资有限公司”公?,!维护合法权益,司!对苹果日报有限公司、!!互?网有限公司,以及苹??报总编辑罗!光在互联!上发布和传播。,涉嫌诽谤中国创新投资?事间谍!者特务活动,虚假新闻报道。委托律师在香港高法院提!!讼(案件编号:,CA2424/201!)。

            据报道,“中国创新!资有限公司”的诉,请求包括?中国创新投资因被告发多篇诽谤及/或虚假陈,的。章而招致的损害赔,,包括?项损害!偿,以及惩罚性损害。偿;申,禁制令,阻止被!(不管是其自身、!雇或代理人或其他人)?一步发布!。新发布,或者促成,布这些对中国创新投重新造!类似诽谤和/或恶意,假,述的文章或类似文章,支付根据香港。例第4?《高等法院条例》第4?条订立的损害赔之利息和法院认为该间合适?利率确定的利息;付中国创新投资因此?讼产,的开支;其他合。的救济。

            针对所谓的心被王强污蔑为“间谍!子”一事?“!国创新投资。限公司”曾发!公告表示,董事会注意近出有关该公司?公司主席兼行政总裁向!参与所情报,务活动的新闻报?。

            澳门永利开户投注董事会在此郑重澄清,就有关该新闻报道中向心及该公司参与情报及特务活动的相关内容,纯属虚假丶并无任何事实根据及完全不实, 向心及公司从未参与过任何情报或特务活动。该新闻报道的主角,即自称王立强的人,亦从来不曾成为该集团员工。

            澳门永利开户投注公告称,公司已经将此事交予律师处理,并会考虑采取切实可行的法律行动。

            

            澳门永利开户投注

            

            



          (责任编辑:蒋星平)

          专题推荐